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咳嗽中帶血絲可能由呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等原因引起，需根據(jù)病因采取抗感染、止血或手術(shù)等治療措施。

1、呼吸道感染

急性支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，表現(xiàn)為少量血絲痰。治療以抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星為主，配合止咳化痰藥物。

2、支氣管擴(kuò)張

慢性氣道結(jié)構(gòu)破壞易引發(fā)反復(fù)感染出血，常伴大量膿痰。需使用氨溴索、乙酰半胱氨酸化痰，嚴(yán)重時(shí)需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

3、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織壞死，典型表現(xiàn)為午后低熱伴血痰。需規(guī)范服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。

4、肺癌

腫瘤侵蝕血管可引起間斷性血絲痰，多見于長期吸煙者。需通過病理檢查確診，治療包括手術(shù)切除、放療或靶向藥物如吉非替尼。

出現(xiàn)咳血絲應(yīng)立即戒煙，保持室內(nèi)濕度，避免辛辣刺激食物，及時(shí)進(jìn)行胸部CT等檢查明確病因。