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脊髓損傷后肺部感染常見于肺炎、肺不張、呼吸衰竭、膿毒癥等疾病，早期表現(xiàn)為咳嗽咳痰，進(jìn)展期出現(xiàn)發(fā)熱氣促，嚴(yán)重者可導(dǎo)致多器官功能障礙。

1、呼吸肌麻痹

高位脊髓損傷導(dǎo)致膈肌及肋間肌癱瘓，咳嗽反射減弱引發(fā)分泌物潴留。建議每2小時(shí)翻身拍背，使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。

2、誤吸風(fēng)險(xiǎn)

吞咽功能障礙增加胃內(nèi)容物反流概率。床頭抬高30度，鼻飼喂養(yǎng)時(shí)選用稠厚型營養(yǎng)劑，必要時(shí)使用莫沙必利片、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

3、院內(nèi)感染

長(zhǎng)期氣管切開易繼發(fā)銅綠假單胞菌感染。需每日消毒氣管套管，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等抗生素。

4、免疫功能抑制

脊髓損傷后淋巴細(xì)胞減少導(dǎo)致防御力下降。監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，補(bǔ)充維生素C泡騰片、蛋白粉、胸腺肽腸溶片增強(qiáng)免疫力。

保持病房空氣流通，每日進(jìn)行被動(dòng)呼吸訓(xùn)練，營養(yǎng)支持選擇高蛋白易消化食物，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估感染控制情況。