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急性膽囊炎引起的腹痛主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛，可能向右肩背部放射，常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱畏寒、墨菲征陽(yáng)性等癥狀。

1. 疼痛部位

典型疼痛位于右上腹肋緣下，膽囊解剖投影區(qū)，可因膽囊炎癥刺激腹膜及膈神經(jīng)反射引起右肩胛區(qū)牽涉痛。

2. 疼痛性質(zhì)

初期為陣發(fā)性絞痛，隨著炎癥進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛，進(jìn)食油膩食物后疼痛明顯加重，體位變動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)刺痛。

3. 伴隨癥狀

多數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，約半數(shù)伴38℃以上發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸，查體可見(jiàn)右上腹肌緊張和墨菲征陽(yáng)性。

4. 發(fā)作誘因

常見(jiàn)于飽餐或進(jìn)食高脂食物后發(fā)作，夜間平臥時(shí)膽汁淤積易誘發(fā)，膽結(jié)石患者更易出現(xiàn)典型膽絞痛癥狀。

建議發(fā)作時(shí)禁食并立即就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格低脂飲食，避免酒精和刺激性食物，遵醫(yī)囑使用解痙鎮(zhèn)痛藥物和抗生素治療。