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休克早期血壓可能正常或輕微升高，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性下降，主要與代償機(jī)制激活、血管阻力變化、心輸出量減少、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)。

1、代償機(jī)制激活

休克早期交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，導(dǎo)致兒茶酚胺大量釋放，引起心率增快和心肌收縮力增強(qiáng)，此時(shí)血壓可能暫時(shí)維持正常甚至反射性升高。

2、血管阻力變化

外周血管通過(guò)收縮來(lái)維持重要器官的血液灌注，這種血管阻力增加可能使舒張壓升高，但隨病情進(jìn)展將逐漸失代償。

3、心輸出量減少

有效循環(huán)血容量不足導(dǎo)致靜脈回心血量減少，心臟前負(fù)荷降低，最終引起心輸出量下降，這是血壓進(jìn)行性降低的關(guān)鍵機(jī)制。

4、微循環(huán)障礙

毛細(xì)血管血流淤滯和動(dòng)靜脈短路開(kāi)放，造成組織灌注不足，此時(shí)雖血壓測(cè)量值可能尚未顯著下降，但已出現(xiàn)組織缺氧表現(xiàn)。

休克患者應(yīng)立即平臥并保持呼吸道通暢，避免隨意搬動(dòng)，同時(shí)盡快聯(lián)系急救人員，期間可適當(dāng)抬高下肢以增加回心血量。