來月經(jīng)時(shí)頭疼與月經(jīng)周期存在明確關(guān)聯(lián),常見誘因包括激素波動(dòng)、前列腺素釋放、缺鐵性貧血、偏頭痛體質(zhì)等。
月經(jīng)期雌激素水平驟降可能引發(fā)腦血管收縮擴(kuò)張失衡,建議保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或萘普生鈉片。
子宮內(nèi)膜脫落釋放的前列腺素可能刺激神經(jīng)血管,表現(xiàn)為太陽穴搏動(dòng)性疼痛。熱敷頸部或服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等前列腺素抑制劑可緩解。
經(jīng)血流失導(dǎo)致鐵元素缺乏,腦組織供氧不足引發(fā)頭痛。建議月經(jīng)前一周增加動(dòng)物肝臟、紅肉攝入,貧血確診后需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊或右旋糖酐鐵口服液。
有偏頭痛體質(zhì)的女性在月經(jīng)期更易發(fā)作,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)敏感化有關(guān)。急性期可用佐米曲普坦片、利扎曲普坦口腔崩解片,預(yù)防性治療可考慮氟桂利嗪膠囊。
經(jīng)期頭痛期間建議記錄發(fā)作時(shí)間與特點(diǎn),避免強(qiáng)光噪音刺激,適量補(bǔ)充鎂劑與維生素B2可能有助于減少發(fā)作頻率。