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宮頸重度不典型增生屬于宮頸上皮內(nèi)瘤變的高級(jí)別病變，可能發(fā)展為宮頸癌前病變，需及時(shí)干預(yù)。主要與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下及吸煙等因素相關(guān)。

1. 病毒感染

持續(xù)感染高危型HPV16/18是主要誘因，可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增殖。需進(jìn)行陰道鏡檢查及活檢，藥物可選擇干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

2. 炎癥刺激

慢性宮頸炎反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)細(xì)胞變異。表現(xiàn)為白帶異常或接觸性出血，治療需消除炎癥，藥物如抗宮炎片、婦科千金片、克林霉素磷酸酯陰道片。

3. 免疫抑制

艾滋病或器官移植后患者風(fēng)險(xiǎn)增高，與T細(xì)胞功能受損有關(guān)。需定期宮頸篩查并增強(qiáng)免疫力，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。

4. 吸煙影響

煙草代謝物會(huì)破壞宮頸上皮細(xì)胞DNA穩(wěn)定性。戒煙后病變可能逆轉(zhuǎn)，重度者需行LEEP刀或冷刀錐切術(shù)治療。

確診后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查T(mén)CT和HPV檢測(cè)，避免性生活刺激，適量補(bǔ)充葉酸和維生素C有助于上皮修復(fù)。