急性牙髓炎和急性根尖周炎的治療方法主要有開髓引流、根管治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)。
急性牙髓炎早期可通過開髓減壓緩解髓腔壓力,根尖周炎若伴膿腫形成需切開引流。操作后需配合抗生素預(yù)防感染。
兩者均需徹底清除感染牙髓或壞死組織,根管預(yù)備消毒后嚴(yán)密充填。牙髓炎治療周期較短,根尖周炎可能需多次復(fù)診觀察骨組織修復(fù)。
急性期可選用布洛芬緩解疼痛,甲硝唑對(duì)抗厭氧菌感染,頭孢類抗生素控制炎癥擴(kuò)散。藥物均為輔助手段,不可替代根管治療。
根尖周炎伴大面積骨破壞時(shí)需行根尖切除術(shù),無法保留的患牙需拔除后修復(fù)。手術(shù)適用于常規(guī)治療無效的頑固性病例。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。兩類疾病均需及時(shí)干預(yù)以防感染擴(kuò)散。