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下胃管可能由吞咽功能障礙、胃腸梗阻、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持、藥物灌入治療等原因引起，可通過鼻胃管置入、胃造瘺管置入、內(nèi)鏡下置管、手術(shù)置管等方式實(shí)現(xiàn)。

1、吞咽功能障礙

腦卒中或神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致吞咽困難時(shí)需下胃管，可能與中樞神經(jīng)損傷、肌肉萎縮等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嗆咳、流涎等癥狀。治療需結(jié)合吞咽康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用鼻胃管。

2、胃腸梗阻

消化道腫瘤或腸粘連引發(fā)梗阻時(shí)需胃腸減壓，可能與占位性病變、術(shù)后粘連等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹等癥狀。治療需解除梗阻病因，短期使用鼻胃管引流。

3、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持

食管或胃腸手術(shù)后需建立營(yíng)養(yǎng)通道，可能與吻合口水腫、消化功能未恢復(fù)等因素有關(guān)。治療期間通過胃造瘺管提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

4、藥物灌入治療

中毒洗胃或特殊藥物治療需建立給藥通道，可能與毒物清除、藥物吸收需求等因素有關(guān)。治療選用大孔徑胃管，操作后需確認(rèn)管道位置。

留置胃管期間需定期檢查管道固定情況，保持口腔清潔，記錄引流液性狀和量，出現(xiàn)管道脫出或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。