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冠心病能不能吃阿司匹林

男，50歲

病情描述:

冠心病能不能吃阿司匹林

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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郝盼盼主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院

冠心病患者通常可以遵醫(yī)囑服用阿司匹林。阿司匹林具有抗血小板聚集作用，有助于預(yù)防血栓形成，但需結(jié)合患者個體情況評估出血風險。
1、適應(yīng)癥
穩(wěn)定性冠心病、急性冠脈綜合征患者若無禁忌證，可長期小劑量服用阿司匹林腸溶片。該藥物能抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓素A2生成。
2、禁忌證
活動性消化道潰瘍、嚴重肝腎功能不全、阿司匹林過敏者禁用。近期接受外科手術(shù)或存在出血傾向者需暫停用藥。
3、替代方案
對阿司匹林不耐受者可選用氯吡格雷或替格瑞洛等P2Y12受體抑制劑，這類藥物通過不同機制抑制血小板活化。
4、監(jiān)測要點
長期用藥期間需定期檢查便潛血、血常規(guī)，觀察有無牙齦出血或皮下瘀斑等不良反應(yīng)，必要時聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜。
冠心病患者用藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動導(dǎo)致外傷出血，出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。

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