性生活出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取止血抗炎或手術(shù)治療。
性行為摩擦可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為鮮紅色出血伴刺痛感。建議暫停性生活,保持會(huì)陰清潔,可局部使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
宮頸炎或宮頸息肉接觸性出血常呈暗紅色,可能與HPV感染、慢性炎癥有關(guān)。需行TCT及陰道鏡檢查,藥物可選保婦康栓、干擾素栓,必要時(shí)行LEEP刀手術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位至宮頸時(shí),性交壓迫病灶導(dǎo)致褐色出血,常伴痛經(jīng)。確診需腹腔鏡檢查,藥物可選地諾孕素、戈舍瑞林,嚴(yán)重者需病灶切除術(shù)。
血小板減少或血友病等凝血障礙患者易發(fā)生持續(xù)性滲血,需檢測凝血四項(xiàng)。治療包括輸注凝血因子、氨甲環(huán)酸等,同時(shí)避免劇烈性活動(dòng)。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免使用堿性洗液沖洗陰道,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦刺激。反復(fù)出血需完善婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物檢查。