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人工關(guān)節(jié)置換可用于治療老年股骨粗隆間骨折，主要適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、骨折粉碎難以復(fù)位或既往存在髖關(guān)節(jié)疾病的患者。治療方式主要有內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、保守治療。

1、內(nèi)固定術(shù)

對于穩(wěn)定性骨折且骨質(zhì)條件較好的患者，可采用髓內(nèi)釘或動力髖螺釘固定，術(shù)后早期可部分負(fù)重活動。

2、人工股骨頭置換

適用于高齡、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者，手術(shù)時間短且允許早期完全負(fù)重，但可能增加髖臼磨損風(fēng)險。

3、全髖關(guān)節(jié)置換

針對合并髖關(guān)節(jié)病變的患者，能同時解決骨折和關(guān)節(jié)病變問題，但手術(shù)創(chuàng)傷較大且費用較高。

4、保守治療

僅適用于無法耐受手術(shù)的患者，需長期臥床牽引，可能出現(xiàn)肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。

術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意補充鈣和維生素D，定期復(fù)查評估假體位置及骨折愈合情況。