手術(shù)疤痕可通過硅酮制劑、壓力治療、激光干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式淡化。疤痕形成與傷口護(hù)理不當(dāng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、體質(zhì)因素、感染等因素有關(guān)。
硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞增生,適用于增生性疤痕。常用藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、多磺酸粘多糖乳膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用。
通過彈性繃帶持續(xù)壓迫疤痕部位,減少局部血供,適用于四肢術(shù)后疤痕。需每日持續(xù)加壓12小時以上,堅持3-6個月見效。
脈沖染料激光可封閉血管,點陣激光促進(jìn)膠原重塑,適用于陳舊性疤痕。治療需分多次進(jìn)行,間隔4-8周,可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。
疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù)適用于攣縮性疤痕,需配合術(shù)后放療防止復(fù)發(fā)。術(shù)后可能形成新疤痕,需嚴(yán)格遵循整形外科醫(yī)囑護(hù)理。
疤痕形成初期避免抓撓,防曬有助于預(yù)防色素沉著,補充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白可促進(jìn)修復(fù)。疤痕穩(wěn)定需6-12個月,建議定期復(fù)診評估干預(yù)效果。