權(quán)威問答
晚期牛皮癬的癥狀表現(xiàn)主要有皮膚增厚皸裂、關(guān)節(jié)腫脹變形、全身性紅斑鱗屑、繼發(fā)感染等。牛皮癬晚期癥狀多由長期未規(guī)范治療或病情控制不佳導(dǎo)致。
角質(zhì)層異常增生導(dǎo)致皮膚呈皮革樣改變，伴有深裂口和疼痛，可能與局部炎癥反復(fù)刺激有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司乳膏或糖皮質(zhì)激素類外用制劑。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)銀屑病關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為指趾關(guān)節(jié)梭形腫脹、脊柱強(qiáng)直，與自身免疫攻擊關(guān)節(jié)滑膜相關(guān)。需聯(lián)合使用甲氨蝶呤、阿達(dá)木單抗等免疫調(diào)節(jié)藥物。
皮損融合成大片狀，覆蓋超過體表90%面積，鱗屑呈云母片樣脫落，常伴劇烈瘙癢。這種情況多與Th17細(xì)胞過度活化有關(guān)，需采用生物制劑如司庫奇尤單抗系統(tǒng)治療。
皮膚屏障破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或真菌感染，出現(xiàn)膿皰、滲液和發(fā)熱。需先控制感染再治療原發(fā)病，可配合抗生素如頭孢呋辛或抗真菌藥氟康唑。
晚期患者應(yīng)避免搔抓皮損，穿著純棉透氣衣物，保持適度濕潤環(huán)境，定期監(jiān)測肝腎功能及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
.jpg)
