權(quán)威問(wèn)答
肺氣腫可能引發(fā)慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸等后果，病情進(jìn)展從輕度呼吸困難逐漸發(fā)展為多系統(tǒng)損害。
肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的主要病理改變，肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促，需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨、布地奈德控制癥狀。
晚期肺氣腫患者因有效肺泡面積減少，可能出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，血?dú)夥治鲲@示低氧血癥合并高碳酸血癥，需通過(guò)無(wú)創(chuàng)通氣或氧療干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣。
長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，右心室代償性肥厚最終發(fā)展為右心衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張，需使用利尿劑如呋塞米、血管擴(kuò)張劑如地高辛進(jìn)行治療。
肺大皰破裂是肺氣腫常見(jiàn)急癥，突發(fā)胸痛和呼吸困難需立即胸腔穿刺排氣，反復(fù)發(fā)作者可能需行胸膜固定術(shù)或肺大皰切除術(shù)。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗，低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行可改善心肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌力量。
