間質(zhì)性肺病早期可通過呼吸困難、干咳、乏力、杵狀指等表現(xiàn)識別,診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查與肺功能檢測。
活動后氣短為典型早期癥狀,可能與肺泡壁增厚導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),建議進行高分辨率CT排查。
無痰咳嗽超過8周需警惕,常見于肺間質(zhì)纖維化初期,需完善支氣管肺泡灌洗等檢查。
雙肺底爆裂音是特征性聽診表現(xiàn),杵狀指出現(xiàn)提示慢性缺氧,應(yīng)及時進行動脈血氣分析。
胸部CT顯示磨玻璃影或網(wǎng)格狀改變時,即使無癥狀也需定期隨訪,必要時行肺活檢明確病理類型。
長期接觸粉塵或患有風(fēng)濕免疫疾病者應(yīng)每年進行低劑量CT篩查,出現(xiàn)不明原因氧飽和度下降時需盡快就診呼吸科。