胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
膽結(jié)石或膽道感染導(dǎo)致胰管梗阻,胰酶異常激活引發(fā)炎癥。典型癥狀為左上腹劇痛伴嘔吐,需禁食并使用生長抑素、烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌。
酒精直接損傷胰腺細(xì)胞并促進(jìn)胰蛋白沉積,長期飲酒者易出現(xiàn)持續(xù)性腹痛。治療需絕對戒酒,配合靜脈營養(yǎng)支持及蛋白酶抑制劑如加貝酯。
血液中甘油三酯超過標(biāo)準(zhǔn)值可誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為腹痛合并黃色瘤。需采用血漿置換快速降脂,配合非諾貝特等降脂藥物。
硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能引發(fā)特發(fā)性胰腺炎,癥狀較輕但易復(fù)發(fā)。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用奧曲肽控制炎癥反應(yīng)。
急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食,避免暴飲暴食及過度勞累,定期監(jiān)測血脂和胰腺影像學(xué)變化。
2025-09-11
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