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頸內(nèi)動脈瘤嚴重嗎

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #動脈瘤 #動脈

頸內(nèi)動脈瘤是否嚴重需根據(jù)瘤體大小、位置及是否破裂綜合判斷，未破裂的小動脈瘤可能無明顯癥狀，但破裂后可能導(dǎo)致致命性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

多數(shù)情況下未破裂的頸內(nèi)動脈瘤可能長期無癥狀，僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。這類動脈瘤若直徑較小且形態(tài)規(guī)則，短期內(nèi)破裂概率較低，但仍需定期通過腦血管造影或磁共振血管成像監(jiān)測變化。部分患者可能出現(xiàn)輕微頭痛或眼部不適，這與動脈瘤壓迫周圍神經(jīng)或血管有關(guān)。對于穩(wěn)定的無癥狀小動脈瘤，醫(yī)生可能建議控制高血壓、戒煙等危險因素，并配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

少數(shù)情況下動脈瘤破裂會引發(fā)劇烈頭痛、意識障礙甚至休克，屬于神經(jīng)外科急癥。大型動脈瘤或形態(tài)不規(guī)則者更易破裂，尤其位于頸內(nèi)動脈后交通段等特殊解剖位置時。破裂后血液進入蛛網(wǎng)膜下腔可能誘發(fā)腦血管痙攣，需緊急行介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)，術(shù)后可能需使用尼莫地平注射液防治血管痙攣。若合并腦積水還需腦室引流，幸存者常遺留認知障礙或肢體功能障礙。

建議確診頸內(nèi)動脈瘤者每半年復(fù)查一次影像學(xué)檢查，避免劇烈運動或情緒激動。日常需嚴格監(jiān)測血壓，控制每日鈉鹽攝入量低于5克，保持大便通暢以減少腹壓驟增風(fēng)險。突發(fā)噴射狀嘔吐或頸項強直時須立即就醫(yī)。

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