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有糞石的闌尾通常建議手術(shù)切除。闌尾糞石可能導(dǎo)致闌尾炎、化膿穿孔等并發(fā)癥，處理方式主要有保守藥物治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后抗感染治療。

1、保守治療：

糞石較小且無感染癥狀時(shí)可嘗試抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星，需密切觀察腹痛及體溫變化。

2、腹腔鏡手術(shù)：

微創(chuàng)方式適用于多數(shù)糞石性闌尾炎，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。

3、開腹手術(shù)：

適用于合并嚴(yán)重腹膜炎或腹腔粘連患者，需徹底清除糞石并沖洗腹腔，術(shù)后可能需聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、并發(fā)癥預(yù)防：

糞石堵塞易引發(fā)闌尾壁缺血壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱，延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，逐步恢復(fù)低纖維食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。