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糖尿病早期常見癥狀有多飲、多尿、體重下降、皮膚瘙癢。這些癥狀可能由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起,需通過血糖檢測(cè)確診。
血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞。患者每日飲水量可能超過3000毫升,建議監(jiān)測(cè)空腹血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物控制血糖。
高血糖導(dǎo)致腎小管重吸收障礙,形成滲透性利尿。患者夜尿次數(shù)增多,單次尿量超過500毫升,需進(jìn)行尿糖檢測(cè),可使用胰島素、西格列汀、恩格列凈等藥物調(diào)節(jié)代謝。
葡萄糖利用障礙迫使機(jī)體分解脂肪供能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)1個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%的情況,建議完善糖化血紅蛋白檢測(cè),可選擇達(dá)格列凈、利拉魯肽、吡格列酮等藥物改善胰島素敏感性。
高血糖導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢受損和微循環(huán)障礙。常見于會(huì)陰及四肢皮膚,可能伴隨局部脫屑,需排查真菌感染,可配合使用依帕司他、硫辛酸等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
建議定期檢測(cè)血糖水平,保持低糖低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)典型癥狀時(shí)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。