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腰椎骨折手術(shù)后遺癥主要包括神經(jīng)損傷、慢性疼痛、脊柱穩(wěn)定性下降、內(nèi)固定失效等。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與定期復(fù)查，多數(shù)患者可通過規(guī)范管理減輕后遺癥影響。

1、神經(jīng)損傷

手術(shù)操作可能損傷神經(jīng)根或馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為下肢麻木或肌力下降。需通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1及康復(fù)鍛煉改善癥狀。

2、慢性疼痛

術(shù)后瘢痕粘連或關(guān)節(jié)退變可能導(dǎo)致長期腰痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布、物理治療和核心肌群訓(xùn)練有助于緩解。

3、脊柱穩(wěn)定性下降

骨折愈合不良或內(nèi)固定松動可能引發(fā)椎體移位，需佩戴支具保護，嚴(yán)重者需翻修手術(shù)，常用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建穩(wěn)定性。

4、內(nèi)固定失效

螺釘斷裂或松動與骨質(zhì)疏松或過早負重有關(guān)，雙能X線骨密度檢查可評估風(fēng)險，必要時采用唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松治療。

術(shù)后3個月內(nèi)避免彎腰負重，補充鈣劑與維生素D，定期復(fù)查CT評估骨愈合情況，出現(xiàn)下肢放射痛或活動障礙需及時就診。