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呼吸性堿中毒血?dú)夥治鍪鞘裁?
病情描述:
呼吸性堿中毒血?dú)夥治鍪鞘裁?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    呼吸性堿中毒血?dú)夥治鍪峭ㄟ^(guò)檢測(cè)動(dòng)脈血中二氧化碳分壓降低、pH值升高及碳酸氫鹽代償性下降等指標(biāo),輔助診斷因過(guò)度通氣導(dǎo)致的酸堿失衡。

    1、血?dú)夥治鲋笜?biāo)

    典型表現(xiàn)為動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于35mmHg,pH值超過(guò)7.45,急性期碳酸氫鹽正常而慢性期代償性下降。

    2、病因判斷

    可能與焦慮發(fā)作、高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

    3、鑒別診斷

    需排除代謝性堿中毒合并代償性過(guò)度通氣,通過(guò)計(jì)算陰離子間隙及碳酸氫鹽變化趨勢(shì)進(jìn)行鑒別。

    4、臨床意義

    血?dú)夥治鼋Y(jié)果可指導(dǎo)病因治療,如調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、使用紙袋回吸療法或給予抗焦慮藥物等措施。

    出現(xiàn)呼吸急促伴手足麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)完善血?dú)夥治鰴z查并排查潛在病因,避免延誤治療。

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