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腸內營養(yǎng)的方式主要有口服營養(yǎng)補充、鼻胃管喂養(yǎng)、鼻腸管喂養(yǎng)、胃造瘺術等,選擇需根據(jù)患者胃腸功能、耐受性及營養(yǎng)需求綜合評估。
適用于胃腸功能正常但攝入不足者,可選擇整蛋白型或短肽型營養(yǎng)劑,如乳清蛋白粉、短肽配方粉等。
適用于短期(<4周)腸內營養(yǎng)支持,需注意反流誤吸風險,可選擇標準整蛋白配方或疾病專用型營養(yǎng)劑。
適用于胃排空障礙或高誤吸風險患者,管道需置入空腸,建議使用等滲預消化配方以減少腹瀉發(fā)生。
適用于需長期(>4周)腸內營養(yǎng)者,通過微創(chuàng)手術建立喂養(yǎng)通道,術后需定期維護造瘺口并監(jiān)測并發(fā)癥。
腸內營養(yǎng)實施期間應定期評估營養(yǎng)狀況,根據(jù)耐受情況調整輸注速度和配方濃度,同時注意保持喂養(yǎng)管路通暢清潔。