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手指骨折后不能彎曲可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、器械輔助等方式恢復(fù)訓(xùn)練。骨折愈合后關(guān)節(jié)僵硬可能由固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、肌腱粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、骨痂增生等原因引起。

1、被動(dòng)活動(dòng)

早期由治療師或健側(cè)手輔助進(jìn)行指間關(guān)節(jié)屈伸，動(dòng)作輕柔緩慢，每日重復(fù)進(jìn)行可預(yù)防肌腱粘連。若伴腫脹疼痛需配合冰敷。

2、主動(dòng)活動(dòng)

骨折臨床愈合后嘗試自主屈伸手指，從輕微幅度開始逐漸增加角度。訓(xùn)練前熱敷有助于改善局部血液循環(huán)。

3、抗阻訓(xùn)練

恢復(fù)中期使用橡皮筋或握力器進(jìn)行力量訓(xùn)練，增強(qiáng)手指屈肌群肌力。訓(xùn)練后出現(xiàn)酸痛屬正常現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。

4、器械輔助

采用CPM持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀或手指康復(fù)支具，通過(guò)機(jī)械裝置維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。需在康復(fù)師指導(dǎo)下調(diào)整參數(shù)。

訓(xùn)練期間避免暴力牽拉，每日分次練習(xí)效果優(yōu)于單次長(zhǎng)時(shí)間訓(xùn)練。若三個(gè)月仍存在明顯活動(dòng)障礙需復(fù)查排除骨不連。