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股骨骨髓炎是由細(xì)菌感染或外傷等因素引起的股骨骨髓及周圍組織炎癥，常見致病菌為金黃色葡萄球菌，臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限及發(fā)熱等全身癥狀。

1、感染途徑

細(xì)菌可通過血行播散、鄰近感染灶擴(kuò)散或開放性傷口直接侵入，糖尿病患者及免疫力低下者更易發(fā)生。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素聯(lián)合克林霉素治療。

2、外傷因素

股骨骨折或手術(shù)操作可能導(dǎo)致病原體直接侵入骨髓腔，表現(xiàn)為傷口持續(xù)滲液伴劇烈疼痛。除清創(chuàng)手術(shù)外，需使用左氧氟沙星等穿透骨組織能力強(qiáng)的抗生素。

3、慢性病變

急性骨髓炎未徹底治愈可轉(zhuǎn)為慢性，形成死骨和竇道，X線顯示骨質(zhì)破壞與增生并存。治療需手術(shù)清除壞死骨組織，術(shù)后持續(xù)抗生素治療6周以上。

4、特殊類型

嬰幼兒多發(fā)生急性血源性骨髓炎，起病急驟伴高熱；鐮狀細(xì)胞貧血患者易發(fā)生沙門菌性骨髓炎，需針對(duì)性選擇敏感抗生素。

急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床制動(dòng)，恢復(fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。