小兒中耳炎常見癥狀包括耳痛、發(fā)熱、聽力下降、耳道流膿等,治療可通過抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、手術(shù)置管等方式進(jìn)行。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期耳悶脹感、進(jìn)展期化膿性炎癥、終末期聽力損傷三個(gè)階段。
患兒常表現(xiàn)為抓耳、哭鬧,可能與咽鼓管功能障礙有關(guān)。家長需保持鼻腔通暢,可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液可控制感染。
體溫升高多由細(xì)菌感染引起,家長需監(jiān)測體溫變化。布洛芬混懸液可退熱,頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素適用于急性中耳炎,鼓膜充血時(shí)可配合使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液。
積液壓迫鼓膜導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾,家長需觀察患兒對(duì)聲音反應(yīng)。病程超過3個(gè)月需考慮鼓膜置管術(shù),滲出物培養(yǎng)陽性者應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
鼓膜穿孔后出現(xiàn)膿性分泌物,家長需用無菌棉簽清潔外耳道。嚴(yán)重者需行乳突切開術(shù),慢性反復(fù)發(fā)作者可選用克拉霉素分散片進(jìn)行長期抑菌治療。
日常注意避免嗆奶、預(yù)防感冒,哺乳時(shí)保持頭高位,急性期飲食以易消化食物為主,定期進(jìn)行聽力篩查評(píng)估恢復(fù)情況。