新生兒甲減的典型癥狀包括喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、哭聲嘶啞、肌張力低下等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)育遲緩或智力障礙。
患兒吸吮力弱、吃奶量少,可能與甲狀腺激素不足導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩有關(guān),需通過甲狀腺功能篩查確診后給予左甲狀腺素鈉替代治療。
生理性黃疸持續(xù)超過兩周,因甲狀腺功能低下影響膽紅素代謝,需監(jiān)測(cè)血清總甲狀腺素和促甲狀腺激素水平,確診后需立即開始激素替代。
特征性嘶啞哭聲由喉部黏液水腫引起,常伴有舌體肥大、面部浮腫等體征,需通過新生兒疾病篩查早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)。
肢體松軟、動(dòng)作少,嚴(yán)重者出現(xiàn)臍疝或體溫過低,需與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別,確診后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
建議家長(zhǎng)在新生兒出生72小時(shí)后配合完成足跟血篩查,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)至兒科內(nèi)分泌??茝?fù)查,避免不可逆的智力損傷。