骨水泥腰椎手術(shù)通常適合60歲以上骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者,實(shí)際適用年齡需結(jié)合骨密度、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)耐受度、椎體損傷程度等因素綜合評(píng)估。
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者更適合該手術(shù),術(shù)前需通過雙能X線吸收檢測(cè)法評(píng)估骨質(zhì)狀況,骨量減少者可能需先進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
合并心腦血管疾病或糖尿病的老年患者需控制病情穩(wěn)定后再手術(shù),慢性阻塞性肺疾病患者需評(píng)估肺功能儲(chǔ)備。
全身麻醉耐受性差的70歲以上高齡患者可考慮局部麻醉下手術(shù),但需排除凝血功能障礙等禁忌證。
新鮮椎體壓縮骨折且椎體后壁完整的患者手術(shù)效果較好,椎體塌陷超過75%或存在神經(jīng)壓迫者需考慮開放手術(shù)。
術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月,避免彎腰提重物,配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充,定期復(fù)查椎體高度恢復(fù)情況。