權(quán)威問答
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甲狀腺功能減退TSH40屬于重度甲減，可能引發(fā)粘液性水腫昏迷、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
TSH顯著升高伴隨極低游離甲狀腺素時(shí)可能誘發(fā)該急癥，表現(xiàn)為低體溫、意識障礙，需立即靜脈補(bǔ)充左甲狀腺素鈉并給予糖皮質(zhì)激素。
長期未控制的甲減會導(dǎo)致心肌收縮力下降，可能引發(fā)心包積液和心力衰竭，需聯(lián)合使用左甲狀腺素鈉與利尿劑。
嚴(yán)重甲減常伴隨高膽固醇血癥和貧血，需監(jiān)測血脂四項(xiàng)和血常規(guī)，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣和琥珀酸亞鐵。
部分患者出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等表現(xiàn)，在甲狀腺功能恢復(fù)正常前可短期使用舍曲林等抗抑郁藥物。
建議立即內(nèi)分泌科就診調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量，治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能，避免高碘飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)。
