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一型糖尿病是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身依賴胰島素治療。發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、免疫異常、病毒感染等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

攜帶HLA-DQ/DR易感基因可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)血糖，可使用胰島素類似物如門冬胰島素、賴脯胰島素、地特胰島素進(jìn)行替代治療。

2、環(huán)境誘因

腸道病毒感染可能通過分子模擬機(jī)制攻擊胰島細(xì)胞，發(fā)病前常有酮癥傾向，需緊急使用速效胰島素如賴谷胰島素、谷賴胰島素、常規(guī)人胰島素控制血糖。

3、免疫異常

自身抗體如GAD65、IA-2等破壞β細(xì)胞，典型表現(xiàn)為三多一少癥狀，需采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案，常用甘精胰島素、德谷胰島素、預(yù)混胰島素等。

4、代謝紊亂

胰島素缺乏導(dǎo)致糖脂代謝異常，易并發(fā)酮癥酸中毒，需持續(xù)皮下胰島素輸注治療，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)管理。

患者需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次，定期篩查并發(fā)癥，運(yùn)動(dòng)前后注意調(diào)整胰島素劑量。