糖尿病足怎么治療
糖尿病足患者的治療關(guān)鍵是控制血糖,可選擇服用苯乙雙胍和格列吡嗪片等降糖藥,同時(shí)可搭配口服血管擴(kuò)張劑,或者靜脈滴注低分子右旋糖酐一類藥物,還可外用山莨菪堿和人胰島素。而必要時(shí)就要及時(shí)做動(dòng)脈重建術(shù)等外科手術(shù)。
如果糖尿病患者不能及時(shí)接受有效治療,就可能會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,糖尿病足就是其中最多見的一種。而此時(shí)患者往往可出現(xiàn)足部潰瘍感染等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引起腳壞疽,故要及時(shí)接受針對(duì)性治療。那么糖尿病足怎么治療才能改善呢?
一、糖尿病足的藥物療法
1.降糖藥:治療糖尿病足的關(guān)鍵就在于控制血糖,否則不利于足部潰瘍愈合。因此患者需要堅(jiān)持按劑量使用胰島素類藥物,且可配合服用苯乙雙胍、格列吡嗪等。同時(shí)最好堅(jiān)持監(jiān)測(cè)空腹血糖值,應(yīng)將其控制在11.1mmol/L以下。
2.血管擴(kuò)張劑:為了改善患者足部組織供血,起到活血化瘀作用,患者可以加服血管擴(kuò)張劑。輕微者可口服山莨菪堿,嚴(yán)重者可通過靜脈滴注的方式給藥,并酌情使用低分子右旋糖酐或者丹參注射液,以便解除下肢血管出現(xiàn)的痙攣癥狀。另外,患者還可選擇用前列腺素E和抗血小板藥物。
3.其他藥物:若存在繼發(fā)感染,患者就要服用廣譜抗生素和甲硝唑等藥品。神經(jīng)出現(xiàn)病變時(shí)可使用維生素B制劑等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,以有效改善神經(jīng)功能。同時(shí)患者可使用外用藥處理創(chuàng)面,局部可用抗生素、山莨菪堿和人胰島素組成的混合液清洗,之后再適當(dāng)濕敷,會(huì)有助于創(chuàng)口愈合。
二、糖尿病足的手術(shù)療法
1.動(dòng)脈重建術(shù):當(dāng)患者因?yàn)榇笱茏枞霈F(xiàn)肢端缺血等癥狀,就可以選擇做動(dòng)脈重建術(shù)等外科手術(shù)。同時(shí)也可酌情選擇血管搭橋術(shù)和血管內(nèi)膜切除術(shù),以達(dá)到改善肢體遠(yuǎn)端供血的目的。部分患者也可接受血管內(nèi)激光治療。
2.截肢術(shù):一旦經(jīng)保守治療無效,患者可能就要做截肢手術(shù)。術(shù)前最好先做一下血管造影檢查,盡量保留患肢功能。
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