胸椎體壓縮性骨折多數情況下屬于中度嚴重損傷,具體嚴重程度與壓縮程度、是否合并神經損傷等因素相關。主要影響因素有骨折壓縮比例、脊髓受壓情況、基礎骨質疏松程度、患者年齡及活動需求。
椎體高度丟失小于20%為輕度,可通過支具固定保守治療;超過40%可能需手術穩(wěn)定。
出現下肢麻木或大小便功能障礙提示神經損傷,需急診減壓手術干預。
老年患者常因骨量減少發(fā)生病理性骨折,需同步進行抗骨質疏松藥物治療。
年輕患者高能量損傷可能伴隨韌帶損傷,而老年人低能量骨折更需關注長期臥床并發(fā)癥。
建議患者完善CT及MRI檢查評估損傷細節(jié),急性期需嚴格臥床,恢復期在醫(yī)生指導下進行漸進式康復訓練。