顳下頜關(guān)節(jié)彈響可能由關(guān)節(jié)盤(pán)移位、肌肉功能紊亂、創(chuàng)傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、咬合矯正、手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)盤(pán)前移位是最常見(jiàn)原因,多因長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異常導(dǎo)致,伴隨張口受限??蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重者需使用頜墊或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
咀嚼肌群過(guò)度緊張常見(jiàn)于精神壓力大或夜磨牙患者,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)酸脹。建議進(jìn)行肌筋膜放松訓(xùn)練,必要時(shí)短期服用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。
外力撞擊或張口過(guò)大可能造成關(guān)節(jié)韌帶拉傷,急性期會(huì)出現(xiàn)局部腫脹。需限制下頜運(yùn)動(dòng),配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)。
關(guān)節(jié)退行性變多見(jiàn)于中老年人,X線(xiàn)可見(jiàn)骨質(zhì)增生??申P(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素緩解疼痛,晚期病例需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
避免咀嚼硬物及過(guò)度張口動(dòng)作,發(fā)作期建議選擇軟質(zhì)飲食,若持續(xù)三個(gè)月未改善需口腔頜面外科就診。