脛骨遠端骨折后負重練習出現(xiàn)腳后跟疼痛,可能與骨折愈合不良、跟腱炎、足底筋膜炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等因素有關。
骨折未完全愈合時過早負重,可能導致局部微動或應力集中。需復查X線確認愈合情況,暫停負重并配合物理治療。
長期制動后突然活動易引發(fā)跟腱無菌性炎癥。表現(xiàn)為跟腱止點處壓痛,建議冰敷緩解,使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊。
足弓支撐不足導致筋膜牽拉損傷。典型癥狀為晨起第一步劇痛,可通過足底拉伸、矯形鞋墊改善,口服洛索洛芬鈉片緩解。
骨折累及關節(jié)面可能繼發(fā)關節(jié)退變。伴隨活動時關節(jié)摩擦感,需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴重者考慮關節(jié)鏡清理術。
康復期間建議穿戴減壓足跟墊,逐步增加負重強度,若持續(xù)疼痛超過兩周需復查MRI排除應力性骨折。