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關(guān)節(jié)炎發(fā)熱怎么回事
病情描述:
關(guān)節(jié)炎發(fā)熱怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    關(guān)節(jié)炎發(fā)熱可能由感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、降尿酸治療、對(duì)癥退熱等方式緩解。

    1、感染性關(guān)節(jié)炎

    細(xì)菌或病毒侵入關(guān)節(jié)腔導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴高熱。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素,配合關(guān)節(jié)腔引流。

    2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    自身免疫異常引發(fā)滑膜炎,常見晨僵和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥,發(fā)熱時(shí)可短期用布洛芬退熱。

    3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

    尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,多發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期用秋水仙堿、非甾體抗炎藥,緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。

    4、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

    腸道或泌尿系感染后免疫交叉反應(yīng)所致,常見膝關(guān)節(jié)腫痛伴結(jié)膜炎。治療原發(fā)感染后用雙氯芬酸鈉緩解癥狀,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素。

    急性期應(yīng)臥床休息并冰敷患處,日常避免高嘌呤飲食,定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

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