結(jié)扎后仍有極低概率懷孕,主要與手術(shù)操作失誤、輸卵管復(fù)通、異位妊娠、結(jié)扎方式選擇等因素有關(guān)。
輸卵管結(jié)扎術(shù)中若未完全阻斷或誤扎其他組織,可能導(dǎo)致避孕失敗,需通過超聲或造影復(fù)查確認(rèn),必要時(shí)可補(bǔ)充手術(shù)。
部分患者術(shù)后輸卵管可能自行再生通道,尤其年輕女性發(fā)生率略高,可通過腹腔鏡二次探查評估。
結(jié)扎后若發(fā)生輸卵管瘺管,受精卵可能在輸卵管內(nèi)著床導(dǎo)致宮外孕,需緊急處理,常用藥物包括甲氨蝶呤注射液。
傳統(tǒng)結(jié)扎法復(fù)發(fā)率高于現(xiàn)代腹腔鏡電凝術(shù),建議術(shù)后定期隨訪,確認(rèn)避孕效果。
結(jié)扎后應(yīng)每年復(fù)查婦科超聲,出現(xiàn)停經(jīng)或腹痛需立即就醫(yī),日??捎涗浽陆?jīng)周期輔助監(jiān)測。