胸悶氣喘干咳可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、間質(zhì)性肺病等疾病有關(guān),癥狀按輕重程度從呼吸道炎癥到心肺功能異常排列。
支氣管哮喘由氣道慢性炎癥引發(fā),常見于過敏體質(zhì)人群,典型癥狀為發(fā)作性喘息和干咳。急性期可使用沙丁胺醇氣霧劑快速緩解,控制期需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑,嚴重發(fā)作時需靜脈注射甲潑尼龍。
長期吸煙或空氣污染暴露為主要誘因,表現(xiàn)為持續(xù)性氣喘伴黏液痰。治療需戒煙并配合噻托溴銨粉霧劑擴張支氣管,急性加重期可聯(lián)合使用頭孢呋辛抗感染,必要時需家庭氧療。
左心衰竭導致肺淤血時會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,常伴隨下肢水腫。需使用呋塞片利尿減輕心臟負荷,配合美托洛爾緩釋片控制心率,嚴重者需評估是否植入心臟起搏器。
肺部纖維化病變引起彌散功能障礙,表現(xiàn)為進行性加重的干咳和氣促??蓢L試吡非尼酮膠囊延緩纖維化進程,合并感染時需用莫西沙星片,終末期患者需考慮肺移植評估。
建議避免接觸冷空氣及粉塵刺激,監(jiān)測血氧飽和度變化,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)口唇紫紺應(yīng)立即急診就診。