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甲狀腺結節(jié)4b類屬于甲狀腺癌高風險結節(jié),需結合病理活檢明確分期,臨床分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況。
4b類結節(jié)惡性概率較高,約百分之十到百分之五十,需通過細針穿刺或手術切除獲取病理結果。
癌癥分期需評估原發(fā)灶浸潤程度、區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移,未發(fā)生轉(zhuǎn)移的微小癌通常為I期。
乳頭狀癌和濾泡狀癌占多數(shù),髓樣癌和未分化癌惡性程度較高,不同類型分期標準存在差異。
確診后根據(jù)分期選擇手術范圍,可能涉及甲狀腺全切、淋巴結清掃或放射性碘治療。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)4b類應及時就診內(nèi)分泌科或頭頸外科,完善超聲引導下穿刺檢查明確性質(zhì),避免自行揣測延誤診治。