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甲狀腺結(jié)節(jié)4級通常提示存在中度惡性風(fēng)險，需進(jìn)一步通過超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)，臨床處理方式主要有定期復(fù)查、穿刺活檢、手術(shù)切除、射頻消融。

1、定期復(fù)查

對于體積較小且無明顯癥狀的4級結(jié)節(jié)，建議每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲，動態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小及血流信號變化。

2、穿刺活檢

超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺可獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，鑒別結(jié)節(jié)良惡性，準(zhǔn)確率較高，是4級結(jié)節(jié)確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

3、手術(shù)切除

若活檢提示惡性或結(jié)節(jié)壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難，需行甲狀腺部分或全切術(shù)，術(shù)后可能需終身服用左甲狀腺素鈉片。

4、射頻消融

適用于部分良性結(jié)節(jié)或低危微小乳頭狀癌，通過熱凝固作用縮小結(jié)節(jié)體積，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)4級應(yīng)避免焦慮，及時攜帶完整檢查資料至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，日常需控制碘攝入量并規(guī)律作息。