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流產(chǎn)后失眠可能增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)，但并非必然發(fā)展為抑郁癥。主要影響因素有激素水平波動(dòng)、心理壓力、睡眠質(zhì)量下降、社會(huì)支持不足。

1、激素波動(dòng)

妊娠終止后孕激素驟降可能擾亂晝夜節(jié)律，短期可使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、阿戈美拉汀調(diào)節(jié)睡眠周期，伴隨潮熱盜汗時(shí)需排查甲狀腺功能異常。

2、心理壓力

流產(chǎn)相關(guān)愧疚感或創(chuàng)傷體驗(yàn)易引發(fā)焦慮性失眠，認(rèn)知行為療法配合短程使用唑吡坦等非苯二氮卓類藥物可改善，持續(xù)心境低落需篩查抑郁前兆癥狀。

3、睡眠紊亂

入睡困難或早醒可能形成惡性循環(huán)，建議固定作息時(shí)間，中成藥如烏靈膠囊聯(lián)合睡眠限制療法效果較好，若合并心悸手抖需排除自主神經(jīng)功能失調(diào)。

4、支持缺失

伴侶關(guān)懷不足或回避討論流產(chǎn)經(jīng)歷會(huì)加重孤獨(dú)感，團(tuán)體心理干預(yù)配合小劑量曲唑酮既能改善睡眠又能緩解情緒，出現(xiàn)自殺意念需立即精神科就診。

建議每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物，兩周未緩解需心理科評(píng)估，睡眠日記有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。