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老年糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以拔牙,但需綜合評估血糖水平、心血管狀況、感染風(fēng)險(xiǎn)及凝血功能等因素。
空腹血糖建議控制在8.8mmol/L以下,餐后血糖不超過11.1mmol/L。血糖過高可能延遲傷口愈合,增加感染概率。
合并高血壓或冠心病的患者需術(shù)前進(jìn)行心電圖和血壓監(jiān)測,必要時(shí)調(diào)整降壓藥物或抗凝方案。
糖尿病患者免疫功能較低,術(shù)前術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,常用藥物包括阿莫西林、頭孢氨芐或克林霉素。
長期服用阿司匹林者需評估出血風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)術(shù)前暫??鼓幬?,術(shù)后可采用局部止血措施如明膠海綿填塞。
建議拔牙前后加強(qiáng)血糖監(jiān)測,選擇上午就診避免低血糖風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后保持口腔清潔并遵醫(yī)囑使用抗菌漱口水。