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為什么嚴重咳嗽會漏尿
病情描述:
為什么嚴重咳嗽會漏尿
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王得翔 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    嚴重咳嗽時漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、慢性咳嗽誘發(fā)壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起，可通過盆底肌訓練、藥物調(diào)節(jié)膀胱功能、咳嗽控制訓練、手術治療等方式改善。

    1、盆底肌松弛

    妊娠分娩或年齡增長導致盆底肌支撐力下降，咳嗽時腹壓驟增引發(fā)漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力，嚴重者可考慮盆底電刺激治療。

    2、膀胱過度活動癥

    膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急癥狀，咳嗽可能誘發(fā)漏尿?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物控制膀胱過度活動。

    3、慢性咳嗽誘發(fā)

    長期咳嗽使腹壓反復沖擊尿道括約肌，導致壓力性尿失禁。需治療原發(fā)呼吸道疾病，同時進行咳嗽時盆底肌收縮訓練。

    4、神經(jīng)源性膀胱

    糖尿病或脊髓損傷等導致神經(jīng)調(diào)控異常，可能伴隨排尿困難與漏尿并存。需進行尿動力學評估，必要時采用間歇導尿或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術。

    日常應避免憋尿、控制體重、減少咖啡因攝入，咳嗽前可預先收縮盆底肌。癥狀持續(xù)需泌尿外科就診評估。

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