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被生銹的釘子扎了腳
病情描述:
被生銹的釘子扎了腳
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    被生銹的釘子扎傷后可能出現破傷風、局部感染、化膿性關節(jié)炎、氣性壞疽等疾病，需根據傷口深度和污染程度判斷風險等級。

    1. 破傷風預防

    傷口較深或污染嚴重時需立即注射破傷風抗毒素。破傷風梭菌產生的神經毒素會導致肌肉強直痙攣，表現為牙關緊閉和角弓反張?？勺襻t(yī)囑使用破傷風人免疫球蛋白、破傷風抗毒素、青霉素等藥物。

    2. 局部感染處理

    淺表傷口需用生理鹽水沖洗并消毒包扎。金黃色葡萄球菌等病原體可能引起紅腫熱痛，伴隨膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、頭孢氨芐等藥物。

    3. 深部組織感染

    釘子穿透鞋底或傷口超過1厘米需就醫(yī)清創(chuàng)。銅綠假單胞菌等可能導致蜂窩織炎或骨髓炎，伴隨發(fā)熱和功能障礙?？勺襻t(yī)囑使用環(huán)丙沙星、哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等藥物。

    4. 特殊并發(fā)癥

    糖尿病患者或免疫低下者需警惕壞死性筋膜炎。產氣莢膜梭菌等厭氧菌感染可能導致皮膚捻發(fā)音和全身中毒癥狀，需緊急手術清創(chuàng)并靜脈用抗生素。

    受傷后24小時內應保持傷口干燥清潔，避免負重活動，觀察是否出現發(fā)熱或肢體麻木等異常癥狀，必要時及時復查。

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