真正宮縮疼痛通常以下腹部為主,可能伴隨腰骶部酸脹感,疼痛范圍可從恥骨聯(lián)合向上延伸至中腹部。宮縮疼痛定位主要與子宮收縮方向、宮頸擴(kuò)張階段以及個體差異有關(guān)。
宮縮時子宮肌層自上而下節(jié)律性收縮,疼痛最初集中于下腹部子宮體投影區(qū),隨著產(chǎn)程進(jìn)展可能輻射至全腹。
初產(chǎn)婦宮縮痛多始于下腹部,經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛可能更早出現(xiàn)全腹緊縮感,但疼痛核心區(qū)域仍在下腹。
假性宮縮常見上腹部發(fā)緊,真宮縮疼痛具有向下推進(jìn)特性,強(qiáng)度隨宮頸擴(kuò)張逐漸增強(qiáng)。
胎盤早剝等急癥可表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛,需與正常宮縮鑒別,此類情況需立即醫(yī)療干預(yù)。
建議記錄宮縮間隔與持續(xù)時間,出現(xiàn)規(guī)律性下腹陣痛伴宮頸變化時及時入院待產(chǎn),期間保持側(cè)臥位緩解疼痛。