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股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長期服用激素類藥物等原因引起。

1、保守治療

適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定型骨折，通過牽引制動(dòng)促進(jìn)愈合，需配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充，常用藥物包括碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、唑來膦酸注射液。

2、內(nèi)固定手術(shù)

中青年患者首選空心釘或動(dòng)力髖螺釘固定，手術(shù)時(shí)機(jī)與骨折類型相關(guān)，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓，可使用低分子肝素鈣、利伐沙班片、阿司匹林腸溶片。

3、關(guān)節(jié)置換術(shù)

高齡移位骨折患者建議行半髖或全髖置換，假體選擇需評(píng)估骨質(zhì)條件，術(shù)后早期需進(jìn)行肌力訓(xùn)練，可能使用氨甲環(huán)酸注射液、頭孢呋辛酯片、塞來昔布膠囊。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6周開始漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，結(jié)合超聲波與電刺激治療，恢復(fù)期需加強(qiáng)髖周肌群鍛煉，可配合使用玻璃酸鈉注射液、雙氯芬酸鈉緩釋片、麝香壯骨膏。

治療期間需定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況，加強(qiáng)蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)攝入，避免跌倒等二次傷害，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。