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右心衰可通過利尿劑治療、血管擴張劑、正性肌力藥物、手術(shù)治療等方式改善。右心衰通常由肺動脈高壓、慢性肺部疾病、心肌病變、心臟瓣膜病等原因引起。

1、利尿劑治療

呋塞米、托拉塞米等利尿劑可減輕體液潴留，螺內(nèi)酯可對抗醛固酮作用。使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免過度利尿?qū)е?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/rabqj9tk3p5o3dy.html" target="_blank">低鉀血癥。

2、血管擴張劑

硝酸酯類藥物可降低肺動脈壓力，ACEI類藥物能改善心室重構(gòu)。使用時需注意血壓監(jiān)測，避免體位性低血壓發(fā)生。

3、正性肌力藥物

多巴酚丁胺可短期增強心肌收縮力，米力農(nóng)適用于頑固性心衰。這類藥物需在監(jiān)護下使用，警惕心律失常風(fēng)險。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)術(shù)，終末期患者可考慮心室輔助裝置。手術(shù)需評估心肺功能狀態(tài)，術(shù)后需長期抗凝管理。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。