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支原體肺炎通常不會(huì)導(dǎo)致白肺，但重癥感染或免疫力低下患者可能出現(xiàn)肺部廣泛病變。支原體肺炎的嚴(yán)重程度主要與感染程度、合并基礎(chǔ)疾病、治療時(shí)機(jī)、免疫功能等因素有關(guān)。

1、感染程度

輕中度支原體肺炎多表現(xiàn)為斑片狀陰影，重癥感染可能引發(fā)多肺葉浸潤(rùn)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素、左氧氟沙星或多西環(huán)素等抗生素。

2、基礎(chǔ)疾病

合并慢性心肺疾病或糖尿病患者更易出現(xiàn)肺部廣泛病變。除抗感染治療外，需同時(shí)控制原發(fā)病，如使用胰島素或支氣管擴(kuò)張劑。

3、治療時(shí)機(jī)

延遲治療可能導(dǎo)致病情進(jìn)展，早期使用克拉霉素或羅紅霉素可有效阻止肺部病變擴(kuò)散。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。

4、免疫功能

免疫功能低下者易發(fā)展為重癥肺炎，需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療?？蓹z測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估免疫狀態(tài)，必要時(shí)使用丙種球蛋白。

支原體肺炎患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肺部負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。