早期宮外孕(異位妊娠)可通過藥物保守治療或手術(shù)治療,藥物保守治療主要適用于特定條件患者,常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮、米索前列醇。
甲氨蝶呤適用于妊娠囊直徑小、血HCG水平低的患者,通過抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖終止妊娠。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血HCG變化。
腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式,適用于妊娠囊破裂、內(nèi)出血或藥物禁忌患者。手術(shù)方式包括輸卵管開窗術(shù)或切除術(shù)。
治療方案需綜合評(píng)估妊娠囊大小、血HCG水平、輸卵管狀況及患者生育需求。藥物保守治療成功率約為90%。
無論選擇何種治療,均需定期復(fù)查血HCG至正常范圍,監(jiān)測時(shí)間為治療后第4、7、14、21天,直至連續(xù)兩次陰性。
治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲,出現(xiàn)腹痛或陰道出血增多需立即就醫(yī)。藥物保守治療期間嚴(yán)格避孕3個(gè)月。