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宮縮時(shí)胎心下降多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象，但需警惕病理性因素如臍帶受壓、胎盤(pán)功能減退、胎兒窘迫、母體低血壓等。胎心監(jiān)護(hù)可幫助區(qū)分生理性減速與病理性變化。

1、正常反應(yīng)：

宮縮時(shí)子宮血流暫時(shí)減少可能導(dǎo)致胎心輕微下降，通常宮縮結(jié)束后迅速恢復(fù)，無(wú)需特殊處理，持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)觀察即可。

2、臍帶因素：

臍帶繞頸或受壓可能引發(fā)胎心減速，伴隨胎動(dòng)異常。需調(diào)整體位、吸氧，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、胎盤(pán)異常：

胎盤(pán)早剝或功能不全時(shí)，宮縮會(huì)加劇胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎心持續(xù)下降。需立即就醫(yī)，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或終止妊娠。

4、母體原因：

產(chǎn)婦低血壓或貧血會(huì)加重宮縮對(duì)胎兒的供血影響。建議左側(cè)臥位改善循環(huán)，靜脈補(bǔ)液或輸血糾正貧血。

出現(xiàn)宮縮伴胎心下降應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免平躺，記錄胎動(dòng)變化，攜帶胎心監(jiān)護(hù)報(bào)告及時(shí)就診評(píng)估胎兒安危。