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重度高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、器械治療、手術(shù)等方式控制,但通常無法徹底根除。高血壓屬于慢性疾病,需長期綜合管理。
限制鈉鹽攝入每日不超過5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,控制體重指數(shù)在24以下。
可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥物。藥物選擇需考慮并發(fā)癥情況,通常需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到目標(biāo)血壓。
對藥物難治性高血壓可考慮腎動脈去神經(jīng)術(shù),通過導(dǎo)管消融阻斷腎交感神經(jīng)傳導(dǎo),部分患者可獲得較好降壓效果。
繼發(fā)性高血壓患者需針對原發(fā)病治療,如腎上腺腫瘤切除、腎動脈狹窄支架植入等,部分患者術(shù)后血壓可恢復(fù)正常。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙限酒,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行停藥或減藥。