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心內(nèi)膜炎癥狀好后
病情描述:
心內(nèi)膜炎癥狀好后
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    心內(nèi)膜炎癥狀緩解后仍需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險,可能表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)、乏力持續(xù)、心臟雜音再現(xiàn)、栓塞新發(fā)等異常信號。

    1、發(fā)熱反復(fù)

    感染未完全清除或出現(xiàn)新發(fā)感染灶時可能出現(xiàn)低熱,需復(fù)查血培養(yǎng)及炎癥指標(biāo),必要時繼續(xù)使用抗生素青霉素、萬古霉素、頭孢曲松。

    2、乏力持續(xù)

    心臟瓣膜損傷導(dǎo)致的心功能不全可引起活動耐力下降,建議完善心臟超聲評估瓣膜情況,可遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑等改善心功能。

    3、心臟雜音

    瓣膜贅生物機化或穿孔可能產(chǎn)生新雜音,需通過經(jīng)食道超聲明確瓣膜損傷程度,重度反流需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

    4、栓塞新發(fā)

    贅生物脫落可能導(dǎo)致腦、脾、腎等器官梗死,突發(fā)偏癱或腹痛需立即就診,抗凝治療可選用華法林、利伐沙班等藥物。

    康復(fù)期應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,避免侵入性操作,定期復(fù)查心電圖和炎癥指標(biāo),出現(xiàn)不明原因體重下降或盜汗應(yīng)及時就醫(yī)。

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